高台县紧密型医共体建设经验做法入选2024年第二届全国县域医共体建设优秀案例，国家基本公共卫生绩效评价稳居全省前茅、5个镇卫生院业务楼建设如火如荼、县人民医院挂牌成立甘肃省河西区域医疗中心高台分中心、县级医院“一站式综合服务中心”让居民看病就医更方便……2024年以来，高台县卫生健康局紧盯“健康高台”目标，统筹“防”“治”两个重点，实施“医疗服务质量提升年”行动，奋力开创卫生健康事业高质量发展新局面，为建设幸福美好新高台筑牢健康之基。
坚持以深化改革为主线，着力构建医院运行新机制。深化“三医”协同发展和治理，全面推行“县域一体、数字赋能、资源共享、组团发展”模式，成立牵头医院“帮扶团队”，实行分片区“组团式”紧密型对口帮扶，全县“一院带一片，盘活全县医疗资源”的紧密型医共体建设取得明显成效，经验做法入选2024年第二届全国县域医共体建设优秀案例，6月我县被确定为甘肃省十个医改重点县之一。突出“资源下沉”，实现服务专业化。建立医共体内“凡晋必下”、“上派下学”机制，引导优质医疗资源向基层延伸，指导镇卫生院建成特色科室21个、规范设置住院部5个，派驻业务副院长14名、医护人员106余人次，开展培训、坐诊、技术指导208次；组建内科、护理、妇产科、检验等21个医疗质量控制中心，对医共体成员单位的医疗质量、护理、药械等方面进行精准帮扶，实行同质化管理，基层医疗质量管理明显规范，甲级病历率提升12.05%，基础护理合格率提升28.14%，基层卫生院门诊人次和住院人次同比增长分别为45%、60%，县域内基层就诊率由2020年的43.25%提升至61.48%。突出“药品统采”，实现服务延续化。以带量采购、“两病”药品为突破口，建立新型“医共体中心药房”，保证双向转诊患者和慢性病用药品种的延续，实现降低药品价格、保障药品供应、促进合理用药的目标，解决边远乡镇卫生院药品配送难的问题，今年以来，为基层卫生院配送短缺药品43.12万元，成功节约成本8.5万元，65%的基层短缺药品医共体内部调剂得到解决，解决了基层群众看病就医“来回跑”的问题。突出“医防融合”，实现服务多元化。将基层医疗卫生机构各信息系统之间接口打通，实现公共卫生信息管理系统与诊疗、检验、影像系统之间数据和信息的互联互通，实现诊疗、公卫同步服务、同步录入系统，建成城乡“医防一体”的信息化管理平台，打破“医”和“防”的数据壁垒，节约运行成本。至目前，系统推送并处理慢病患者就诊信息15179条、老年人就诊信息10679条、孕产妇孕检信息582条、儿童健康体检信息1452条，提高了重点人群规范管理能力；充实签约服务团队44个，为县域内慢性病患者管理提供业务指导与技术支持，建立一体化健康管理服务模式。
坚持以群众需求为导向，不断健全医疗卫生服务体系。基础设施建设更趋完善。争取地方政府一般债券资金2131.55万元，建设高台县农村基本公共卫生服务能力提升项目，拆除新建5个卫生院医疗卫生业务用房，有效改善群众看病就医环境。县财政预算70万元，新改建村卫生室11个，保障广大农村群众就近看病的医疗需求。高台县县域服务能力提升、县人民医院和县中医医院信息化系统升级改造项目进入收尾阶段。卫生人才队伍建设持续加强。加大人才招引力度，县属医疗卫生单位引进人才7人；积极开展柔性引才活动，县级公立医院新柔性引进人才5名，开展产学研究56场次，带教培养骨干人才5名；县级医院选派27名医师、业务骨干到省内外医疗机构进修培训，不断提升医疗人员专业水平；组织开展内部岗位等级认定和聘用工作，新聘用正高级职称2人、副高级职称6人、中初级职称42人，进一步提升了县级医院人才、技术、重点专科等核心能力建设。8名村医纳入编制管理，新招考编制村医2名。县级医疗机构服务体系不断健全。3家县级医院均达到二级甲等水平，全面完成安防系统规范化建设，配备安保人员42名。依托县人民医院设置县120指挥调度分中心，分别设县人民医院急救分站和县中医医院急救分站。专科建设不断加强，共建成省级重点专科6个、市级重点专科3个、县级重点专科5个。建成五大县域医学中心和五大急危重症救治中心，持续推进五大县域临床服务中心建设，在全省范围内实现百项检验检查结果互认，优化提升一站式综合服务中心。县人民医院骨科建设市县级重点专科，新建心身睡眠科、消化科、康复医学科等薄弱科室；县中医医院持续推进国家疼痛综合管理试点建设。县人民医院持续开展“千县工程”县医院综合能力提升工作，挂牌成立甘肃省河西区域医疗中心高台分中心，县中医医院建成省级基层人才培训基地。基层医疗卫生服务综合能力持续提升。持续推进“优质服务基层行”活动，全县11家卫生院和城区卫生服务中心通过“优质服务基层行”基本标准评审，3个中心卫生院通过“优质服务基层行”推荐标准评审，引领提升基层医疗综合服务能力。积极探索基层医疗机构发展新路径，根据群众就医需求在新坝镇中心卫生院等5个卫生院设立二门诊，派驻主治以上医师长期坐诊作为镇卫生院的有效延伸和补充，有效缩短了周边居民的就医时间，逐步实现了“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗工作目标。卫生监督执法效能不断增强。以执法为民、护卫健康为宗旨，以信用监管和“双随机、一公开”为抓手，以医疗、传染病、公共场所、生活饮用水等领域为重点，坚持日常卫生监督和专项检查相结合，开展医疗服务质量提升、重点场所卫生服务质量精细化整治等蓝盾专项执法行动，严厉打击卫生健康领域各行业违法违规行为，至目前，全县共出动卫生监督执法人员700余人次，监督检查各级各类医疗机构91家、企业用人单位59家、公共场所94家、中小学及幼儿园48所，对存在问题的单位下达监督意见书218份，查办行政处罚案件59起。
坚持以民生保障为根本，持续提升居民健康水平。基本公共卫生服务深入实施。深入实施“行政部门牵头抓、专业机构包项抓、基层机构精准抓”的公共卫生服务同责共抓工程，不断强化资金管理、项目进度、工作质量等保障措施，全县14项基本公共卫生服务项目呈现“基础服务实、项目进度快、任务完成好、群众评价高”的效果。至目前，全县建立居民电子健康档案122655人，电子建档率97.57%；累计管理全人群高血压患者18735人，管理率80.31%；管理糖尿病患者4886人，管理率54.41%；确诊严重精神障碍患者723人，患者检出率6.25‰。老年人体检率达到77.86%，肺结核患者规范管理率100%。多方位开展健康教育活动576场次，参与群众达2.4万人次。国家基本公共卫生绩效评价稳居全省前茅，2023年位居全省第六。疾病防控能力全面加强。深入做好免疫规划、传染病监测预警与应急能力提升、地方病、慢性病防控和卫生监测等项目工作，上半年共报告乙、丙类传染病18种664例、其他传染病2种126例。处置手足口和水痘聚集性疫情各1起。接诊可疑肺结核患者309例，免费登记治疗肺结核患者75例。完成心血管病高危人群筛查与综合干预初筛调查817人，高危对象干预198人。开展各类人群HIV检测68683人次。组织开展布病知识大宣讲14期，摸底调查高危人群7687人，血清学检测1066人，对新发病例患者进行建档管理。开展鼠蚊蝇蟑螂类监测5次，水质采样监测67份，上报食源性疾病监测病例219例。妇幼健康工作稳步推进。认真组织实施“母婴安全行动提升计划”“健康儿童提升行动计划”，强化孕产妇、儿童健康“链条式”“闭环式”服务管理措施，全力提升妇幼健康管理水平，全县孕产妇系统管理率达99%，3岁以下儿童系统管理率98.3%，0-6岁儿童健康管理率97.17%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率96.83%。严格落实出生缺陷三级防治措施，全县婚检率达98.9%，孕前优生健康检查项目完成276对，发放叶酸720人、3637瓶。完成省政府为民实事“两癌”免费检查3000人。中医药服务能力持续提升。持续巩固全国基层中医工作先进县成果，依托县中医医院对135名镇村两级人员分两期开展了中医药适宜技术培训，县中医医院建设省级中医特色优势专科中医儿科、中医骨伤科，1-8月份，中药院内制剂销售额达100.9万元。基层医疗机构中医馆建设实现全覆盖，均能提供不少于6类10项的中医适宜技术，城区卫生服务中心建成省级“旗舰中医馆”，村卫生室“中医阁”建设持续推进。人口服务和生育支持政策体系不断健全。全县落实累计享受农村部分计划生育家庭奖励扶助2305人、221.28万元，计划生育家庭特别扶助162人、108.612万元，为6户计生家庭特困救助对象发放资金1.2万元，发放计生特殊家庭一次性补助5户、9万元，住院护理补助8人、1.11万元，诚信计生奖励668人、64.128万元，奖励扶助政策落实率100%。为518户计生“两户”家庭子女落实升学加分政策。登记备案托育机构5家，可提供托位数340个。规范运行“向日葵亲子小屋”项目点2个，城关镇东苑社区亲子小屋经验做法入选《人生》杂志典型案例。红十字会工作彰显新成效。组织开展“红十字博爱送万家”“5·8 人道公益周”“世界急救日”等志愿服务活动90余场次，参与志愿者2500余人次，受益群众达3万余人次。应急救护培训扎实开展，至目前，已完成普及培训33场次、1750余人次，救护员培训7场次、415人次。充实人道资源动员渠道，帮助1名先心病儿童、1名白血病儿童申请中国红十字会彩票基金儿童大病救助金6万元。实施2024年万名低保困难老年人白内障复明工程，100%完成45人手术费用资助。靠实“三献”工作措施，目前已成功献血650人次，完成造血干细胞捐献志愿者登记32人。多渠道筹集善款12.3823万元、筹集物资价值45.6万元，用于地震救灾和爱心救护。滨河社区红十字会“城市博爱家园”项目通过验收。
中流击水，奋楫笃行。高台县将进一步落实落细各项卫生健康重点任务，以改革创新精神为人民群众带来更多健康福祉，更好地满足城乡居民的健康生活需求，为中国式现代化奠定更坚实的健康之基。
