刘权委员：
你提出的《关于高度关注农村留守人群生存健康问题的提案》（第32号）收悉后，县民政局高度重视，为更好办理提案，积极与卫生健康局、教育局、妇联等部门单位紧密配合，现答复如下：
一、基本情况
高台县地处河西走廊中部，黑河中游下段，全县总面积4425平方公里，辖9个镇136个行政村、9个社区，总人口15.74万人，其中城镇人口5.65万人，农村人口10.09万人。经调查摸底，全县共有60岁以上老年人25434人，占全县总人口的16.15%。全县有留守老人726人，占全县老年人口的2.9%。全县未满16周岁农村户籍未成年人18032人，农村留守儿童805人，占农村未成年人的4.5%，其中0-6岁455人，7-13岁350人；父母双方都外出留守儿童118人，父母一方外出留守儿童687。全县有农村户籍的妇女6.3万人，丈夫务工一年以上农村留守妇女87人。
二、工作开展情况
（一）关爱留守儿童工作情况
1.加强制度建设，完善关爱机制。坚持以促进未成年人健康成长为出发点和落脚点，加强制度建设，出台了《高台县关于进一步做好进城务工人员随迁子女和农村留守儿童教育工作的意见》《高台县关爱留守儿童工作的实施方案》《高台县农村留守儿童关爱保护和困境儿童保障工作联席会议制度》等相关文件，成立了农村留守儿童工作领导小组，明确各部门责任，定期召集会议集中解决留守儿童工作中存在的问题，深入推进留守儿童关爱工作的深入开展。
2.改善办学条件，营造良好环境。积极争取项目，投资267万元为省、市级留守儿童之家的新坝镇霞光中心小学、南华镇中心小学等8所学校改建校舍1390平方米，配备了“班班通”红外一体机、升降式课桌椅，实施了电暖改造项目；投资16万元购置了电脑、电视、电钢琴、图书等设施设备，配备了音像视频资料、窗帘、桌布、卡通地板和动漫饰品等物品，进一步改善了留守儿童之家的办学条件。为确保留守儿童不因父母外出打工影响上学，我县对农村留守儿童实行了优先照顾政策。在留守儿童入学时，可根据自己的家庭情况自主选择就读学校，接收学校优先安排留守儿童的寄宿、就餐，留守儿童优先享受全县校车安全工程接送学生上下学的服务，使留守儿童能顺利完成学业。
3.加强教育管理，关爱身心健康。完善档案管理。一是建立健全了留守儿童档案。督促各校（园）充分利用春、秋季开学的有利时机，与村、社区干部走村入户开展家访，摸清留守儿童基本信息，建立了留守儿童档案，做到了“五清楚”（即：留守儿童基本情况、性格特点、兴趣爱好、健康状况、父母及委托监护人联系方式清楚）；二是建立健全了留守儿童关爱工作档案。督促各校（园）建立了留守儿童亲情电话、视频对话、交心谈心、开展活动、教师家访等工作台账，协调村社建立了关爱活动记载、节假日安全监管等工作台账；民政、教育、妇联等各职能部门结合自身职能，分别建立了特殊留守儿童信息台账、帮扶工作台账，全面实现台账式管理。至目前，全县687名留守儿童全部就近入学，入学率和巩固率均达100%。
4.构建关爱网络，注重关爱实效。结合家长学校、留守儿童之家、精准扶贫工作等，充分调动干部职工、镇村干部、学校教师、学生家长广泛参与到留守儿童关爱活动中来，逐步完善家庭、学校、社会三结合的留守儿童关爱工作机制，形成县属各部门、各乡镇、学生家长齐抓共管的留守儿童关爱网络；开展结对帮扶，积极联系兰州大学、河西学院志愿者开展关爱留守儿童暑期实践活动，与留守儿童结成长期帮扶对子14对。组织干部职工开展“爱心牵手•共助成长”留守儿童爱心帮扶活动，在4个市级示范点留守流动儿童之家分别开展益智图书助力行动，建成留守儿童第二放映室、爱心图书漂流站、爱心课堂、“七彩”课堂等活动阵地。配合团县委、县少工委等群团组织，整合立国爱心基金、圆梦公益行动资助金、壹基金爱心包裹等社会救助资金35.08万元，帮扶留守儿童1800多人（次）；发挥家长学校的作用，定期组织开展留守儿童代理家长培训班，每学期开展一次“家访月”活动，开设心理咨询室，开通“星期五亲情电话”、电脑视频，切实强化对留守儿童的疏导和教育；结合全国中小学生学籍和学前教育学籍管理系统，进一步完善义务教育控辍保学机制，确保学前教育和义务教育教育阶段每一个留守儿童都能接受公平教育；积极组织120名退休老教师、老党员担任校外义务辅导员，做好留守儿童心理健康疏导；为25名孤儿发放生活费31.5万元（1320元/月/人）。
（二）关爱留守妇女工作情况
1.开展技能培训，力促留守妇女增收致富。针对留守妇女普遍缺少创业技能这一突出问题，借助实施农村劳动力技能培训、“陇原巧手”培训项目，依托各镇劳务输转中心、农村妇女学校、“妇女之家”等阵地，聘请县镇农业技术人员和民间手工艺人，采取现场技术指导和集中理论培训相结合的方式，积极对有创业和外出务工意愿的农村留守妇女进行实用技术和创业技能培训，2019年已开展手工编织技能培训班2期，培训妇女52人，开展种植、养殖、家政、法律法规等宣讲20场次，参加留守妇女300多人次。采取“妇联+企业（专业合作社）+基地+贫困妇女”的经营模式，组建九发妇女民间手工制品专业合作社、金果生态农牧业发展有限公司、巷道镇东联村金土地专业合作社、东大村巾帼扶贫车间4个县级“巾帼扶贫车间”并挂牌。同时，依托东大村巾帼扶贫车间，在新坝镇东大村开展了为期15天的掐丝彩岩画和艾绒鞋垫手工制作技能培训，东大村及周边村社的45名建档立卡贫困妇女、留守妇女和爱好手艺的妇女参加了培训。同时，充分发挥女能手、女科技示范户传、帮、带作用，引导留守妇女发展绿色农畜产品，培育特色优势产业。
2.深化文明创建，弘扬文明进步时代新风。以“寻找最美”为抓手，借助“留守妇女阳光家园”等工作阵地，利用节庆日和闲暇时间，组织留守妇女开展学习培训、读书竞赛、唱歌跳舞、才艺展示、手工制作等丰富多彩的活动，鼓励她们组建秧歌队、锣鼓队、健身队、合唱队等留守妇女文艺队，提高留守妇女文化素质和品德修养，丰富留守妇女业余文化生活。积极组织辖区内农村留守妇女做好“两癌”免费检查工作，对符合救助条件的患病留守妇女，及时上报信息录入全国妇联“两癌”填报系统，争取中国妇基会救助，或动员爱心人士和爱心企业开展救助。组织开展“最美家庭”“最美个人”及各类先进等创评活动，同等条件下优先考虑留守妇女家庭及个人，有效提升了留守妇女创新发展的意识与能力，呵护了留守妇女的身心健康，在留守妇女中大力传播和弘扬了“孝亲敬老、自强自立、创业创新、以德育子、扶弱济困”社会新风。
（三）关爱留守老人工作情况
1.完善养老服务制度。先后制定出台了《高台县老龄事业发展“十三五”规划》《高台县推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》《高台县加快基本养老服务体系建设实施方案》《高台县健康促进模式改革实施意见》《高台县发放经济困难老年人养老服务补贴实施方案》《高台县养老院服务质量建设专项行动实施方案》等一系列政策文件，提出到2020年全面建成以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养融合发展，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，为养老服务发展起到了政策引领和措施保障作用，为进一步做好社会养老服务工作提供了有力支撑。
2.项目建设有序推进。坚持互促共赢、联动发展的思路，依托县镇养老服务和医疗卫生机构，通过政府兜底保障、三方共同分担（政府补助、集体补贴、群众自筹）等方式，建成集健康养老、医疗保健、文化娱乐于一体的医养融合发展服务中心3个、健康养老幸福寓所18个。积极引入社会资本，通过公建民营、民办公助等方式，开办医养融合综合体，实现“医—养—护”一体化服务，建成县幸福苑医养中心并配套建设京通医院，拥有房间122间，床位200张。2018年争取项目资金1293万元在县社会福利院内建成高台县老年公寓楼，设置床位150张；积极争取中央预算资金及省民政项目补助资金1000多万元，将新坝镇2个敬老院合并，建成新坝养老服务中心1所。先后投资669万元建成村（社区）老年人日间照料中心67个。积极筹措资金1000多万元，探索建立了墩仁村、信号村、向阳村、六三村、高地村、东联村、五里墩村等集健康养老、医疗照护、医疗保健为一体的养老服务中心7个。投资951万元建成全省领先的县级中医馆。
3.服务模式多元化发展。加大养老服务体制机制创新，根据不同层次、不同类别养老需求分类施策，推动普遍性和个性化协同发展。积极打造集养老照护、医疗救助、康复保健为一体的医养结合型养老服务机构，在高台县社会福利院设置了医养融合服务中心，配备固定医护人员3名、转诊医护人员19名，为入住的220名老人提供定期体检、医疗康复等健康服务，并与县中医院建立了稳定的合作关系，积极开展双向转诊、急诊急救等医疗救治服务。在县医院建立了集健康养老、保健康复、疾病救治于一体的老年康复中心，在中医院设立了老年病科，两家医院共设置老年床位130张，配备医护人员55名，同时所有镇级卫生院也定期为农村老年人开展康复理疗服务。鼓励社会组织开展智能居家养老服务，开展家庭医生与居家老人签约对接服务，因地制宜为居家老人提供健康档案、健康教育、上门巡诊、家庭病床等服务，通过手机“一键通”实现老年人与居家养老服务平台“无缝”对接，为老年人提供“日常照顾、家政服务、休闲娱乐、法律咨询、精神慰藉”等有偿、低偿服务，以满足老年人的多样化需求。2019年元至九月，县居家老养老服务中心服务老人2.6万人（次），顺鑫综合服务中心服务老人1.1万人（次），甘肃江子为民养老服务股份有限公司服务老人2472人（次）。大力实施“陇家福”工程，免费配发健康工具包1.8万个，全县老年人健康保健常识知晓率达到90%以上。全面推广健身秧歌、广场舞、太极拳、养生气功等全民健身项目，广泛开展湿地骑行、秧歌表演、龙舟竞渡、广场舞大赛等系列健身活动，有效提升了群众的健康素质。目前，全县共有各类健身组织220多个，其中老年人占到组织成员的60%以上。
4.老年优待政策全面落实。进一步加大资金投入力度，县政府每年将本级彩票公益金的60%以上投入养老服务，对医养融合发展给予优先资助，把县社会福利院管理运营费用列入财政预算，为其正常运转提供经费保障。近三年，全县对养老产业财政投入达到2928万元；县级福彩公益金用于养老服务业支出2696万元，占比达到66.65%。全面落实惠民政策，不断完善城乡特困供养制度，将1242名城乡“三无”老年人纳入特困供养；落实最低生活保障制度，将生活困难、符合条件的3112名农村老人和612名城市老人纳入了最低生活保障范围；按照80-89岁的老年人每月50元、90-99岁的老年人每月100元、100岁以上的老年人每月200元的标准发放了的高龄老人补贴；认真落实“65岁以上老年人免费乘坐公交车”优待政策，办理老年卡2497张。鼓励集体经济积累较好的村加大老年人关怀力度，不断提高老年人生活幸福指数。城关镇国庆村分别为50、60、70岁以上老人每月发放生活补助400、500、600元；巷道镇东联村每年为60岁以上老人每人发放生活补助800元，每天免费供应鲜奶半斤，并为其缴纳农村合作医疗保险，受益老人达436人。在各医疗卫生机构开通老年就医绿色通道，设立专门服务窗口，为老年人提供优先挂号、优先检查、优先就诊、优先缴费、优先住院“五优先”医疗服务，极大方便了老年人就医。鼓励县级公立医院积极参与社会养老服务，与区域内养老机构建立医养协作关系，同社区医疗服务中心共同开展上门诊视、健康体检、保健咨询等服务，建立预约就诊、转诊绿色通道，实现了老年人就诊服务便利化。
三、存在的问题
1.家庭对留守儿童的教育意识淡薄。父母是儿童成长的第一任教师，家庭教育是伴随孩子的终身教育。因此，家庭教育对孩子行为、心理健康、道德观念与智力发展将起着决定的因素。但在摸排中发现，留守儿童的家庭教育尤为淡薄。一是父母与留守子女沟通少，缺乏亲情上的交流，对孩子的成长漠不关心，放任自流，顺其自然发展。二是监护人和代养人大多数是老年人，文化程度不高，有的是文盲和半文盲，家庭教育意识模糊，大多偏于溺爱，以生活照顾为主，且知识、能力上难以承担对孩子的道德培养和学习辅导的任务。三是父母对留守儿童只是给予物质上的满足，缺乏对留守儿童精神上的鼓励、鞭策与开导。四是对留守儿童的教育方法不对，父母认为教育是学校的事、老师的事，孩子能否健康成长直接取决于学校和老师，事实上成为孩子学习、身心发展的旁观者。
2.在校关爱留守儿童形式仍显单调。个别校（园）的留守儿童活动室还存在与其他功能室合用的现象，未做到专室专用。争取到的社会关爱项目较少，使留守儿童的关爱范围小。关爱活动开展的形式仍显单调，不能完善满足留守儿童的需求。
3.留守老人入住经营性养老机构心存顾虑。受“养儿防老”“床前尽孝”等传统观念的束缚，大部分老年人思想意识守旧，通过入住收费养老机构、自费购买养老服务等方式来养老的理念尚未形成。
4.关爱长效机制没有形成。日常主要利用春节、三八妇女节、六一等节假日期间走访慰问或者结对帮扶活动，制度化、常态化地服务很少，各职能部门对农村留守人群工作的有效协作力度还不够，不利于形成工作的长效机制和合力，无法从根本上解决留守人群的困难和问题。
四、下一步工作打算
（一）健全完善健全留守儿童工作机制。关爱留守儿童工作是全社会的一项系统工程，需要全社会的参与和努力。继续健全完善以市、县、镇政府为主相关部门共同参与的工作责任制，制定“关爱留守儿童工作”行动计划和具体措施，实行属地管理为住的原则，形成政府、学校、村社、家庭、邻里多方协同推进的工作格局。
（二）不断加强农村留守儿童教育管理。积极探索对留守儿童管理措施的新途径和新办法，切实履行好管理和教育留守儿童的责任。结合农村义务教育薄弱学校改造工程，加强农村学校学生生活设施建设，优先满足农村留守儿童的寄宿及生活需求，为留守儿童创造良好的学习及生活环境。加强留守儿童在双休和寒暑假期间的安全教育，解决留守儿童无人照看、学习和安全得不到保障的问题，从而解除进城务工农民工的后顾之忧。
（三）强化留守妇女关爱服务，维护留守妇女合法权益。组织留守妇女参与平安乡村创建和最美家庭创建活动，联合司法部门向广大留守妇女开展普法宣传教育，为留守妇女提供法律咨询和法律援助，让她们了解自己的政治权利、文化教育、劳动、财产、人身、婚姻家庭权益等方面的知识，提高留守妇女自我防范和保护的能力。
（四）科学编制规划，合理利用现有资源。科学编制养老服务设施布局专项规划，对我县养老服务业分时段、分区域、分级分类作出详细规划，细化养老服务业类别、布局、选址、土地供应、资金来源、建设和经营方式等具体问题，使其与城市建设、市政基础设施建设、公共服务设施建设和土地等规划相衔接。加快镇敬老院合并力度，提高集中供养能力和服务水平、推动社会福利院、老年公寓规范化、标准化运营。推广南华镇墩仁、信号村等老年公寓养老模式，探索以房养老和以地养老的办法，将家庭养老、土地保障与社会养老三者相结合，建立开放型的养老保障制度。
附件：
提案办理审核单.doc